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　　29名公卫专家“驻院”坐诊，35家医院转型为健康管理平台，一套打破医防壁垒的“扬州模式”正将“以治病为中心”的旧逻辑，转向“以人民健康为中心”的新图景。

　　近日，由国家卫生健康委指导评选的2025年度“推进医改 服务百姓健康”十大新举措揭晓，扬州“医防融合健康管理新模式”脱颖而出。

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　　这一模式的核心是扭转过去“医院只看病、公卫只预防”的脱节局面，构建覆盖全市的整合型健康服务体系，将健康管理的阵地前移、触手下沉。

　　面对慢病高发与老龄化加剧的双重压力，传统“重治疗、轻预防”的模式难以为继。扬州改革的起点，是打通医疗与公共卫生之间长期存在的体制机制壁垒。

　　首先，推动“人员通、管理融”。扬州开创性地选派了29名公共卫生骨干，以挂职形式进驻二级以上医院，担任公共卫生科副科长。公共卫生履职情况直接与医院绩效考核、薪酬分配挂钩，真正让预防工作成为医院的“分内事”。

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　　同时，扬州在全市建成医防协同培训基地，培养出1534名能防、善治、会应急的复合型医师，从人才根源上实现医防融合。

　　打破壁垒的第二步，是实现数据和资源的共享互通。扬州打造了全市统一的公共卫生信息化平台。

　　该系统不仅实现了传染病监测数据的直报直通，还建立了慢阻肺、心脑血管疾病、肿瘤等重大慢性病的专病数据库。

　　“信息孤岛”被打通后，市民的健康数据得以“一次采集，多方利用”，既避免了重复检查，也为精准的疾病预警和健康管理提供了大数据支撑。

　　在资源层面，扬州组建了癌症、慢病、近视防控等四大区域防治中心，统筹推进20项覆盖广泛的健康早筛项目，并推动检验检测资源在全市范围内跨区域共享。

　　改革的成效，最终要体现在老百姓看病的体验和获得感的提升上。扬州在各大医院门诊推出了“临床医生+公卫医师”联合坐诊的创新服务。

　　对于高血压、糖尿病患者，除了药方，他们还会拿到一份量身定制的“健康处方”，内容涵盖饮食、运动、戒烟限酒等具体指导，实现“药物+行为”双重干预。

　　针对特定人群，医生还会开具“疫苗处方”，主动评估并推荐接种适宜的疫苗。此措施已为超过千名身体状况特殊的儿童提供接种评估，接种率高达95%以上。

　　聚焦儿童青少年健康，扬州开设了肥胖、近视、脊柱侧弯等专病门诊，建立“家庭-学校-医院”联动管理机制。全市设立的46个儿童肥胖多学科门诊，累计服务已超过万人次。

　　作为改革的关键载体，扬州力推传统医院向“健康管理型医院”转型。全市已有35家医院完成转型。

　　它们不再是“病人来了才治病”的场所，而是承担起辖区居民健康“总管家”的职责。从统一标识、服务流程到考核标准，扬州为此制定了详细的地方规范。

　　居民在“诊前”可到医院的“健康管理体验馆”进行风险评估和家庭医生签约；在“诊中”享受多病共管和顺畅的上下转诊；“诊后”则由市、县、乡、村四级网络提供连续的跟踪随访，真正实现“服务闭环”。

　　这套系统性的“组合拳”带来了可量化的健康收益。最新数据显示，2024年，扬州市高血压和糖尿病的规范管理率已分别提升至70.62%和68.26%，重点人群的健康管理水平迈上新台阶。

　　改革的“扬州经验”已获得多方认可。此前，该模式入选“全国深化医改方便群众看病就医典型案例”；2025年，扬州成功跻身国家传染病防控医防协同融合试点城市，其标准化建设案例也荣获长三角地区卫生健康实践卓越奖。

　　面向未来，扬州计划进一步拓展医防融合的覆盖病种和人群，深化健康大数据的创新应用，并探索医保支付与公共卫生投入的联动激励机制，致力于为460万名扬州市民提供覆盖全生命周期的优质健康服务。（来源：扬州市卫生健康委员会）

　　近日，由国家卫生健康委指导评选的2025年度“推进医改 服务百姓健康”十大新举措揭晓，扬州“医防融合健康管理新模式”脱颖而出。