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“没想到我88岁了，还能顺利闯过手术这一关，多亏了沈国双主任医师、刘震副主任医师和整个医护团队，是你们给了我第二次生命！”近日，在青海大学附属医院乳腺疾病诊疗中心病房里，刚康复出院的88岁乳腺癌患者王奶奶，紧紧握着两位医师的手，言语间满是感激。
就在王奶奶康复出院的同一天，同病区另一例82岁高龄乳腺癌患者李奶奶也在沈国双主任、刘震副主任两位医师的联合诊疗下顺利完成手术，术后病人各项生命体征平稳，如期出院。短短数日，连续两台80岁以上高龄乳腺癌手术圆满成功，不仅刷新了科室高龄乳腺癌诊疗的临床实践纪录，更用精湛医术诠释了“仁心、专业、凝聚、进取”的青大附院乳腺中心精神，为高原高龄肿瘤患者带来了生命希望。
第一例手术患者王奶奶，是在家人的陪同下，于2026年初来到青大附院乳腺疾病诊疗中心就诊的。据家人描述，王奶奶半年前无意间发现乳房有一处无痛性结节，起初并未在意，直到近期结节逐渐增大，才在子女的反复劝说下前来检查。沈国双主任医师接诊后，凭借丰富的临床经验，立即为老人安排了乳腺超声、穿刺活检等一系列精准检查，最终确诊为浸润性乳腺癌。当诊断结果告知家人时，子女们既焦虑又犹豫：“老人今年已经88岁了，还患有多年高血压、冠心病，身体能承受住手术的创伤吗？万一手术中出现意外，我们真的难以承受。”看着一家人焦灼的神情，沈国双主任医师耐心安抚，结合老人的身体状况，用通俗易懂的语言详细分析病情：“虽然老人高龄且有基础疾病，但通过全面评估，她的身体机能尚可，只要制定科学精准的诊疗方案，做好充分的围手术期准备，手术风险是可以有效控制的。我们会全力以赴，既彻底清除病灶，也最大限度减少手术对老人身体的损伤。”
就在王奶奶的诊疗方案逐步敲定之际，第二例82岁高龄乳腺癌患者李奶奶也来到了科室就诊。李奶奶的病情更为复杂，除了乳腺癌，还合并有糖尿病、高血压等基础疾病，且乳房肿块已出现轻微疼痛，严重影响睡眠和生活质量。面对两位情况各异的高龄患者，沈国双主任医师没有丝毫懈怠，立即牵头组织多学科诊疗团队，与刘震副主任医师对两位老人的病情进行逐一梳理、全面评估，考虑到老人高龄、基础疾病多、手术耐受性差等特点，团队决定摒弃常规手术方案，为两位老人量身定制个性化诊疗路径，同时启动多学科会诊，确保手术安全有序推进。
高龄乳腺癌手术，难点不在于手术本身，而在于术前风险评估、术中精准把控和术后并发症防控。为了最大限度保障两位老人的手术安全，沈国双主任医师、刘震副主任医师带领团队，做足了充分的术前准备。他们第一时间启动全院多学科会诊（MDT），邀请放射影像科、内分泌内科、心内科、麻醉科、老年病科、康复科等多个科室的专家齐聚一堂，展开深入研讨。专家们围绕两位老人的基础疾病控制、麻醉风险防范、手术方式选择、术中应急处置、术后康复护理等核心问题，逐一细化方案、反复推演流程，最终确定了“术前调理+微创精准手术+术后精细化护理”的个性化方案——既要完整切除病灶，不扩大手术创面，又要最大限度缩短手术时间、减少术中出血，同时做好基础疾病的实时监测，防范各类并发症的发生。
手术当天，沈国双主任医师与刘震副主任医师分工协作、默契配合。麻醉科专家全程护航，实时监测老人的心率、血压、血氧饱和度等各项生命体征，精准调控麻醉剂量，确保手术过程中生命体征平稳；手术团队严格按照术前制定的方案，精准操作、细致止血，避开重要血管和神经，最大限度减少手术创伤。
针对王奶奶的心血管状况，团队提前做好了应急处置准备，术中密切监测心脏功能，精准把控手术节奏；针对李奶奶糖尿病病史，团队在术中严格控制血糖，做好切口保护，防范术后感染。两台手术均实现了“创伤小、出血少、时间短、恢复快”的目标，每一台手术历时均不超过1小时，术中出血量极少，手术过程十分顺利。
术后，护理团队更是倾注了全部心血，践行“以患者为中心”的服务理念，为两位老人提供全方位的精细化护理。护士们每天定时为老人翻身、拍背、按摩肢体，指导老人进行简单的康复训练；营养师根据老人的饮食喜好和身体需求，定制专属营养餐，助力身体恢复；沈国双主任医师、刘震副主任医师每天查房，密切监测各项指标，及时调整护理方案，耐心询问老人的身体感受，解答家人的疑问。在医护团队的悉心照料下，两位老人恢复得十分顺利：术后8小时，均能自主进食、床上少量踝泵运动；术后第1天，可自主下床活动，精神状态日渐好转；术后第3天，切口愈合良好，各项指标均恢复正常，顺利达到出院标准。出院当天，两位老人的家属对诊疗团队的高度认可与衷心感谢。
在临床诊疗中，像王奶奶、李奶奶这样的高龄乳腺癌患者并不少见。很多人存在一个误区，认为“年纪大了，就不能做手术了”，从而选择回避就医，最终耽误了最佳治疗时机。沈国双主任医师提醒，高龄从来不是乳腺癌诊疗的“禁忌症”，“耄耋”之年的乳腺癌患者，同样可以通过科学诊疗实现高质量生存。对于高龄患者，诊疗的核心原则是在疗效、治疗负担和生活质量之间找到最佳平衡点，绝不能简单套用年轻患者的治疗方案。
作为青海省唯一国家级乳腺癌规范诊疗质控试点单位，青大附院乳腺疾病诊疗中心拥有强大的多学科支撑和丰富的高龄患者诊疗经验。针对高龄乳腺癌患者，会通过全面老年评估，综合考量患者的身体机能、基础疾病、认知状态、营养状况等因素，由多学科专家联合制定个性化诊疗方案——既可以通过微创精准手术切除病灶，也可以根据患者情况，选择靶向治疗、内分泌治疗等温和的治疗方式，最大限度保障患者的生活质量和生命安全。回避就医，反而可能让病情持续进展，错过最佳干预时机。
“每一位患者的生命都值得被珍视，无论年龄大小，无论病情难易，我们都会全力以赴，用专业和温暖为患者撑起一片蓝天。”沈国双主任医师表示，此次连续两台高龄乳腺癌手术的成功，不仅是对科室诊疗水平的一次检验，更是对团队协作能力的一次提升。未来，团队将继续深耕高龄乳腺癌诊疗领域，不断优化诊疗方案、提升技术水平，让更多高原高龄肿瘤患者在家门口就能享受优质、高效的医疗服务。
青海大学附属医院副院长、乳腺疾病诊疗中心核心专家。擅长乳腺癌的早期诊断与精准治疗，尤其在高龄乳腺癌、复发性乳腺癌、复杂乳腺癌的诊疗方面具有深厚的造诣，始终致力于推动高原乳腺疾病诊疗水平的提升。
作为学科带头人，沈国双主任医师积极推动学科建设与学术交流，牵头开展多项临床研究，助力科室顺利通过国家癌症中心组织的高标准乳腺癌规范诊疗质控复核评审，巩固了科室在区域乃至全国的专业影响力。
青海大学附属医院乳腺疾病诊疗中心副主任、骨干医师。擅长乳腺良性肿瘤微创旋切术、乳腺癌微创保乳手术、乳腺癌根治术及乳腺癌的综合治疗。
刘震副主任医师长期从事乳腺肿瘤的临床、教学和科研工作，积累了丰富的临床经验，尤其在高龄患者围手术期管理和个体化治疗方面有着独到的见解。他始终秉持“精准诊疗、人文关怀”的理念，注重手术细节把控和患者术后康复，熟练掌握各类乳腺疾病的诊疗规范，深受患者及家属的认可和信赖，曾在国内知名专家手术示范中，全程观摩学习精准手术技巧，不断提升自身诊疗水平。
青大附院乳腺疾病诊疗中心，是国内具有较高影响力的乳腺专科之一，也是青海省唯一国家级乳腺癌规范诊疗质控试点单位，承担着青海省乳腺癌的诊疗、教学、科研、预防和康复重任，是区域乳腺疾病诊疗的核心阵地。科室始终秉持“仁心、专业、凝聚、进取”的核心精神，践行“一站式、全方位、全周期、个体化、科学化”的诊疗模式，整合多学科资源，为患者提供从筛查、诊断、治疗到康复、随访的全程闭环管理。科室拥有一支由知名专家引领、中青年骨干为核心的高素质诊疗团队，为疾病的精准诊断和治疗提供了坚实保障。作为青海省微创技术中心、输液港置港中心，科室在全面开展传统手术的基础上，积极引进和开展前沿技术，率先开展腹直肌带蒂肌皮瓣乳房重建术等先进术式，先后举办多期乳腺肿瘤微创技术、输液港植入技术培训班，推动区域诊疗同质化水平提升。科室始终坚持“请进来、走出去”的发展理念，与国内顶级乳腺专科团队保持深度合作，定期邀请知名专家来院坐诊、手术、教学查房，同时注重人才培养，助力青年医生成长成才，让青海高原的百姓在家门口就能享受优质、高效、便捷的医疗服务，用专业与担当守护高原女性乳腺健康，为建设健康青海、健康中国贡献力量。
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