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　　巩固拓展脱贫攻坚成果、防范化解因病返贫致贫风险，是卫生健康领域的重要政治任务。乌海市卫生健康委聚焦乡村振兴监测对象的健康需求，以筑牢医疗保障防线为核心，通过完善服务体系、优化服务模式、强化政策保障等系列举措，推动健康帮扶工作提质增效。

　　一是动态清零服务空白，夯实基层诊疗基础。始终保持乡村医疗卫生服务“空白点”动态清零常态化，严格落实医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”标准。目前全市已建成4家区属二级及以上医院（含中医院），3家标准化镇卫生院，13个规范化行政村卫生室。其中镇卫生院配备医生32名，乡村医生21名，实现每个镇卫生院专业科室、每个村卫生室均至少有1名合格医生驻守，乡村医生中执业（助理）医师占比达66.67%，“小病不出村、常见病不出乡”的民生目标稳步落地。

　　二是打造智慧健康驿站，创新便民服务模式。争取市本级100万元专项项目资金，在人口密集、老年群体集中的小区布局13个健康驿站，其中农区设置2个。驿站内配齐健康自检设备与急救器材，同时派驻专业医师坐诊，常态化提供健康管理、慢病随访、健康筛查及针灸理疗、常用药物开具等服务，构建起“居民不动医护动”的零距离健康服务新格局。

　　三是强化慢病自我管理，筑牢家庭健康防线。以户为单位为全市乡村振兴动态监测家庭统一配置血压监测器，通过硬件保障激发居民自我健康管理意识，配合基层医疗卫生机构的专业指导，进一步规范脱贫人口慢病患者健康管理流程，从源头降低慢病恶化风险。

　　一是压实签约履约责任，保障重点人群权益。印发《乌海市卫生健康委关于做好2025年家庭医生签约服务工作的通知》，全面压实乡村振兴监测对象的家庭医生签约服务，深入推进家签服务“六个拓展”，为签约居民提供更专业的医疗服务。截至2025年10月底，全市217户472名乡村振兴监测对象的入户核实率、签约率、履约率均达100%；针对121户152名患四类慢病的监测对象，严格落实每季度至少一次随访要求，前三季度随访率保持100%。

　　二是组建“二、三级医院专科医师、全科医生、公卫医师、社区护士”为核心的家庭医生签约服务团队，实现“专全结合、医防融合”的全周期健康管理服务，为农区居民提供更加精准的健康管理服务。截至10月底，各乡镇共组建16个家庭医生团队，覆盖乡村人口29568人，重点人群签约8190人，签约率为92.96%，实现“应签尽签、应访尽访”。

　　三是延伸签约服务链条，守护居家用药安全。在常规入户健康管理基础上，创新开展“清理小药箱”专项服务。家庭医生定期上门整理居民家庭药品，集中清理过期失效药物，同步开展用药指导，既保障群众用药安全，又帮助群众减少药品浪费，间接减轻就医负担。

　　一是落实慢病用药保障，减轻患者购药压力。实施基本药物全额保障项目，为乡村振兴重点监测人群及农区60周岁以上患有高血压、糖尿病等五类慢性病的老年人，免费提供27种基本药物。截至2025年10月底，该政策累计惠及3682人次，累计减免药品费用2.97万元。

　　二是开展药品代送服务，破解就医跑腿难题。全市各镇卫生院均制定并落实《药品免费代送工作流程》，明确专人负责处方接收、药品领取与上门派送全流程，让行动不便的患者足不出户就能拿到所需药品。政策实施以来，已累计提供免费代送服务261人次。

　　三是强化妇女健康管理，筑牢疾病防控屏障。争取57万元专项资金，推进适龄女性二价HPV疫苗免费接种民生项目，截至2025年10月底，已完成736人首针接种，助力降低宫颈癌及癌前病变发病率。同步推进农区及城镇低保家庭适龄妇女免费“两癌”筛查，完成宫颈癌筛查1219人、乳腺癌筛查1220人，推动实现“早发现、早诊断、早治疗”。

　　严格落实自治区卫生健康委关于防范化解因病返贫致贫的相关工作要求，印发《关于做好乌海市卫生健康领域2025年巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作的通知》，对于乡村振兴重点监测人群，在市域内公立医疗机构实施“先诊疗后付费”政策，进一步简化就医流程，确保患者不因费用问题延误诊疗。截至2025年10月底，全市已有19名重点监测对象（海勃湾区9人、乌达区3人、海南区7人）享受该政策，有效筑牢了因病返贫致贫的“防火墙”。

　　进一步加强与医保、民政等部门的协作配合，深化数据共享与业务协同，构建信息互通、政策衔接、成效共评的常态化工作体系，提升乡村振兴监测对象的协同救助能力，完善综合托底保障机制，坚决守住不发生规模性因病返贫的底线。

　　充分发挥基层医疗机构“健康守门人”作用，将风险筛查关口前移，建立“未病先防、已病早治”的精准服务台账，动态跟踪监测对象血压、血糖等核心健康指标，及时排查并干预健康风险。依托全国防止因病返贫动态监测系统，按月筛查脱贫人口和边缘易致贫户医疗费用支出情况，提升防止返贫致贫监测帮扶效能，及时将存在返贫致贫风险的农区居民纳入实施精准帮扶，对监测对象实行“一户一策”医疗救助，通过临时救助、慈善帮扶等兜底措施减轻医疗负担。

　　持续优化“先诊疗后付费”政策落地流程，依托跨部门数据共享平台，实现监测对象身份自动核验、即时认定，减少人工审核环节，提升就医便捷度。在医疗机构一站式服务中心设立集窗口缴费、政策咨询、费用结算等功能为一体的“一站式”服务窗口，患者无需多窗口奔波，全程“一窗办结”，切实减轻患者就医经济压力与跑腿负担。