:减肥神药 Ozempic 正引发全球狂热,但最新研究却为这场瘦身革命蒙上阴影。科学家警告,这类药物可能增加罕见但致盲的眼部疾病风险,使用者需警惕 眼睛中风 的潜在威胁。
非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION),俗称 眼睛中风,是一种因视神经血流突然减少或阻断导致的罕见眼病。糖尿病患者本身患病风险就较高,而这种疾病一旦发生便无法治愈 —— 约 70% 的患者视力永久受损,典型表现为晨起后突然出现无痛性单眼视力丧失,两周内持续恶化后进入稳定期。
(15.9 万 2 型糖尿病患者数据):使用 semaglutide 或 tirzepatide 的患者中,
,是对照组(0.02%)的两倍;同时 其他视神经疾病 风险也有上升,但具体类型尚不明确
未发现 NAION 风险增加,但指出 GLP-1 类药物可能加速糖尿病视网膜病变进展,不过用药组总体严重眼部并发症发生率反而更低,需要的侵入性治疗也更少
值得注意的是,2024 年的早期研究曾提示:糖尿病患者使用 semaglutide 后 NAION 风险增加 4 倍,单纯减肥使用者风险更是高达 8 倍。欧洲药品管理局已在 2025 年 6 月要求在药品标签中注明 NAION 风险,发生率约为万分之一。
需格外谨慎:睡眠呼吸暂停综合征患者、高血压患者、糖尿病控制不佳者,以及视神经乳头解剖结构 拥挤 者(血管密集排列的先天特征)
是早期发现的关键:告知眼科医生正在使用 GLP-1 药物,以便监测视神经变乐虎化和糖尿病视网膜病变进展
可降低风险:严格控制血压、血糖、胆固醇,规范治疗心脏病,改善小血管健康
卡罗林斯卡学院 Pete A Williams 教授强调:我们需要权衡这些药物在糖尿病管理、肥胖治疗、降低心梗风险和延长寿命方面的明确益处。 目前一项针对 1500 人的五年期临床试验正在进行,有望进一步揭示 GLP-1 药物对眼部的长期影响。
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