乐虎乐虎(深圳晚报记者 林涛)“当42岁的周先生左眼视力突然模糊时,他没想到这是6年糖尿病埋下的‘定时炸弹’”。近日,深圳市第三人民医院眼科手术团队为42岁的周先生进行了玻璃体切除手术。据该院眼科主任唐先玲介绍,由于多次激光治疗,他的视网膜已变得极薄。医生需要在“薄如蝉翼”的视网膜上切除玻璃体、清除积血和增殖膜,手术难度极高。
6年前,周先生被确诊为2型糖尿病。然而,他并没有严格遵循医嘱控制饮食,“管不住嘴,经常偷偷吃些油炸食品。”周先生坦言,这也导致他血糖控制时好时坏。
三个月前,他发现自己的左眼视力明显下降,总感觉眼前有一团东西挡着视线,看不清楚,便立刻到医院就诊,这才发现自己的左眼出现了大量玻璃体积血。
事实上,早在几年前,周先生就曾因糖尿病引起视网膜出血,当时通过药物治疗和视网膜激光光凝术暂时控制了病情。然而由于长期血糖控制不佳,如今又再次出现问题。由于此前周先生曾在深圳市三医院眼科接受过有效的药物治疗,出于信任,他选择继续到三院求诊。
经过全面检查,医生发现周先生左眼玻璃体已出现血性混浊,积血完全遮蔽眼底,初步认为周先生的左眼至少达到了糖尿病视网膜病变(DR)5期。
糖尿病视网膜病变,俗称“糖网”,是糖尿病常见的眼部并发症,当视网膜血管长期泡在“糖水”里时,就会变硬变脆,发生破裂,导致血液进入玻璃体内遮挡住视线,并引起视网膜脱离等病变。“糖网”根据病情严重程度可分为6期。早期患者往往没有明显症状,容易被忽视;但当病情进展到4~6期时,患者会出现明显的视力下降,严重时可能造成不可逆的视力损伤甚至致盲。
在全面评估病情后,医疗团队为周先生制定了玻璃体切除联合视网膜光凝术的手术方案。
据唐先玲介绍,多次激光治疗已使得他的视网膜组织变得异常脆弱,“眼底积血附着在视网膜上,发生增殖后如同胶皮糖黏在卫生纸上一般。”手术团队必须十分谨慎。在保证积血及增殖膜完全清除的同时,还要保证视网膜不出现裂口,这极其考验医生的耐心与细致程度,手术难度非常大。
经过两个多小时的精细操作,手术取得圆满成功,视网膜完整复位且未出现任何损伤。