本研究通过意大利国家死因登记系统,分析了2019-2021年20-64岁人群糖尿病相关死亡率(MCOD方法),发现疫情导致糖尿病死亡率显著上升30%,且移民群体(尤其是北非、撒哈拉以南非洲和南亚女性)的死亡风险进一步扩大。研究揭示了医疗资源分配与健康公平性问题,为慢性病管理政策提供了关键数据支持。
糖尿病作为全球公共卫生挑战,其死亡率在COVID-19疫情期间出现异常波动。意大利作为欧洲移民人口比例较高的国家,移民群体普遍存在糖尿病患病率高、医疗资源获取受限等问题。然而,关于移民与本土人群糖尿病死亡率差异的疫情期数据长期空白。Ugo Fedeli团队注意到,既往研究多局限于基础死因(UCOD)统计,而忽略糖尿病作为合并症的影响,且移民群体在疫苗接种、社会经济地位等方面的劣势可能加剧健康不平等。
研究利用意大利国家死因登记系统(ISTAT),提取2019-2021年20-64岁居民所有含糖尿病(ICD-10 E10-E14)记录的死亡数据。采用直接年龄标准化(2013欧洲标准人口)计算死亡率,并通过标准化死亡率比(SMR)比较移民与意大利本土人群差异,按地理来源(北非、撒哈拉以南非洲等7类)分层分析。
2020年糖尿病相关年龄标准化死亡率较2019年激增30%(男性+33%,女性+22%),2021年仍维持高位
东欧移民死亡率与本土接近(SMR 0.84-0.93),而高收入国家移民始终低于意大利人(SMR 0.35-0.38)
该研究首次通过MCOD方法揭示意大利移民糖尿病死亡率的双重打击现象:既有的健康不平等被疫情进一步扩大,尤其影响女性及特定族裔(南亚、非洲裔)。作者指出,基因易感性(如南亚人群早发糖尿病)、医疗可及性差异(疫苗接种率低20-30个百分点)及社会经济因素共同驱动这一结果。发表于《Journal of Endocrinological Investigation》的成果强调,慢性病监测需整合移民健康指标,并针对高危群体设计差异化干预策略。