lehu-乐虎-（88国际股份）有限公司-官方网站

　　乐虎国际

　　本报讯（王士瑞 蔡硕 周长才）8月25日，记者在2025年国家继续教育培训项目高血压规范化诊治培训班（第一期）了解到，莘县以“四级三色管理”为核心抓手，将高血压防治深度融入县域医疗卫生服务体系全链条，不仅显著提升了慢性病管理的专业化、规范化水平，还让群众在“家门口”就能持续享受到精准化、个性化的健康服务。

　　“高血压是影响我国居民健康的主要慢性病之一，今年以来，莘县以系统性思维构建高血压管理体系，通过四级三色管理模式的创新实践，实现了高血压防控从被动应对到主动干预的转型，患者规范管理率达76.37%，基层医疗机构对高血压并发症的早期识别能力显著增强。”莘县卫生健康局局长李德一说。

　　莘县立足县域医疗资源分布特点，创新搭建“县、镇、村、患者”四级联动的网格化管理架构，形成纵向贯通、横向协同的服务网络。县级慢性病管理中心承担统筹职能，制定标准化管理流程，整合县人民医院、中医院、中心医院三个紧密型县域医共体优质医疗资源，建立专家会诊库；镇卫生院设二级管理员，负责辖区数据汇总分析、村医培训指导及患者季度评估；村医作为三级管理员，承担辖区高血压患者建档、基础随访及患者健康干预；在此基础上，按1520名患者划分网格，推选2514名病情稳定、责任心强的患者担任网格员，协助开展健康知识传播、用药提醒等工作，实现管理服务“最后一公里”全覆盖。

　　基于患者血压控制情况、并发症风险及基础疾病状况，莘县建立“红黄绿”三色动态管理机制，实施差异化干预策略。绿色标识（低风险）患者，由村医每季度开展血压测量、用药依从性评估及生活方式指导，通过发放健康处方、组织同伴教育会等形式，强化自我管理能力；黄色标识（中风险）患者，除季度随访外，镇卫生院每半年组织一次集中评估，县慢性病管理中心通过远程心电监测、超声检查等技术手段，每年开展2次专项评估，及时调整治疗方案；红色标识（高风险）患者，纳入县级重点管理名单，由县医院专家团队制订个性化诊疗计划，每周通过智能血压仪远程监测数据，每月上门随访，每季度进行一次全面体检，对合并冠心病、糖尿病等基础疾病的患者，开通转诊绿色通道。

　　此次培训班由中国人口与健康出版社联合中国研究型医院学会高血压专业委员会主办，全国各地300余名医护人员及业内权威专家参与，为提升基层高血压诊疗水平搭建了重要平台。

　　霍勇、李南方、姜一农、刘潮中等15位国内高血压领域知名专家进行了授课。专家们结合丰富的临床案例，围绕高血压最新诊疗指南、继发性高血压精准筛查、难治性高血压治疗策略、高血压合并症综合管理等内容，深入浅出地讲解了最新理念与实用技术，对推动各地高血压规范化诊治水平均衡提升，加强基层医疗服务能力建设起到了积极作用。