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　　糖尿病被称为“甜蜜的负担”，早已成为威胁国人健康的重要慢性病。据统计，我国糖尿病患者已超1.4亿，居全球首位，且发病呈现年轻化趋势。乐虎长期高血糖就像“甜蜜的毒药”，悄悄损伤全身的血管和神经。

　　1. 血管损伤：血糖升高使神经周围的微小血管硬化、堵塞，神经细胞因“缺氧缺营养”逐渐坏死；

　　2. 毒素堆积：血糖代谢异常导致“山梨醇”等有害物质在神经细胞内蓄积，直接破坏神经功能。

　　这些损伤早期可能仅表现为手脚发麻、怕冷，极容易被患者忽视，就诊时可能也不会告诉医生。但随着时间的推移，周围神经系统会像“被腐蚀的电线”一样逐渐丧失功能。这就是糖尿病最常见的并发症之一——糖尿病性周围神经病变。

　　约50%的糖尿病患者在病程中会出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等问题，严重时甚至导致足部溃烂、乐虎截肢。而依帕司他正是针对这一问题的“对症良药”。

　　依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂，能抑制多元醇通路异常、改善代谢紊乱，有效改善糖尿病神经病变的主观症状和神经传导速度。它是从根源缓解症状，通过抑制体内山梨醇的积累，保护神经细胞，逐步改善麻木、疼痛等症状，并延缓神经损伤的进展。但是它不能替代降糖药，需要与降糖治疗配合使用。

　　依帕司他本身不直接降低血糖，但若与胰岛素、磺脲类降糖药（如格列美脲）联用，可能因协同作用增加低血糖风险。

　　建议联用时密切监测血糖，尤其是餐前和夜间；出现心慌、手抖、冷汗等低血糖症状时，立即补充糖分并就医。

　　一般需连续用药12周（约3个月）。若症状无改善，应及时复诊，调整治疗方案，避免延误病情。

　　☆ 依帕司他是改善糖尿病神经病变的重要药物，不仅仅可以治疗神经损伤，也可以治疗血管病变，但需科学使用。

　　☆ 糖尿病神经病变早期可能无症状，糖友即使无不适，也应每年筛查神经功能，科学控糖和早期干预至关重要！

　　作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 科技服务站 副主任药师 梁雪茵

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