
这个问题几十年来一直引发医学界的激烈争论。虽然著名的法国悖论(尽管饮食富含饱和脂肪,但法国人的心脏病发病率相对较低)有助于普及红酒可能具有保护作用的观点,但从科学上证明这一点却非常具有挑战性。
为了克服这一挑战,科学家们一直在寻找更客观的生物标志物。酒石酸主要在葡萄中产生,很少由其他植物物种合成。因此,只要排除葡萄及其衍生物的摄入,尿液中的酒石酸就成为了评估葡萄酒消费量的一种有价值的短期(几天到一周)生物标志物。
近期,巴塞罗那大学的一项研究,共纳入了1232名参与者,测量了参与者在基线和干预一年后的尿液酒石酸水平。心血管疾病事件的确定由对干预措施不知情的医疗专业人员进行年度医疗记录审查,并通过与参与者、家庭医生、医疗记录以及国家死亡指数的持续沟通等多方信息来源进行核实。
• 酒石酸是可靠的葡萄酒消费指标:尿酒石酸水平与自我报告的葡萄酒消费量呈现出正相关性,证实了酒石酸作为客观生物标志物的有效性。
• 轻度至中度葡萄酒消费与心血管疾病风险降低显著相关:与酒石酸排泄量小于1 µg/mL(约每月少于1杯葡萄酒)的参考组相比:
◦ 尿酒石酸浓度在 3–12 µg/mL 的参与者(大约相当于每月饮用 3–12 杯葡萄酒),其心血管疾病风险显著降低了38%。
◦ 尿酒石酸浓度在 12–35 µg/mL 的参与者(大约相当于每月饮用 12–35 杯葡萄酒,即每天最多1杯),其心血管疾病风险显著降低了50%。
•心肌梗死风险显著降低:基线尿酒石酸水平与心肌梗死发生率呈显著负相关。酒石酸排泄量大于35 µg/mL的组别,与参考组相比,心肌梗死发生率甚至更低 。
• 性别与糖尿病患者的发现:对于尿酒石酸水平在3–12 µg/mL的男性,心血管疾病风险降低了59%,而12–35 µg/mL的男性风险更是降低了69%。在女性中,也观察到类似降低趋势但未达到统计学显著性。此外,在糖尿病患者中,相当于轻度葡萄酒消费的酒石酸浓度(3–12 µg/mL)也与较低的心血管疾病风险相关。
葡萄酒的潜在益处可能不仅仅归因于其乙醇含量,更可能与其多酚类化合物等其他营养成分有关。葡萄酒中主要的多酚类化合物包括苹果花素、原花青素、儿茶素和酪醇。这些多酚已被证实具有多种健康益处,例如抗炎特性,这可能赋予葡萄酒心脏保护的特性。
这项研究的参与者是地中海地区有高心血管风险的老年人,因此研究结果可能不适用于其他人群。尿酒石酸作为生物标志物,主要用于衡量葡萄酒消费,因此分析中排除了其他酒精饮料的影响。虽然一些研究报告了J形关系(适度有益,过量有害),但本研究发现在较低剂量下也观察到了益处,这可能是因为研究只关注了葡萄酒本身。
这项研究有力地支持了轻度至中度葡萄酒消费与地中海高心血管风险人群较低的心血管事件发生率相关的观点。虽然研究结果令人鼓舞,但始终建议在医生指导下,结合自身情况,保持健康的饮食和生活方式。