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　　乐虎乐虎今夏，素有“冰城”之称的哈尔滨也遭遇了持续的“三伏天”高温“烤”验，不少中老年人，尤其是慢性病患者的健康面临严峻考验。在免疫力易受影响的夏季，俗称“蛇缠腰”的带状疱疹也容易悄然而至。

　　7月30日下午，一场关于“警惕‘蛇’缠腰，主动更健康”主题科普活动在哈尔滨市松北区松北社区卫生服务中心举行。活动邀请了来自皮肤科、心内科及社区卫生服务中心的多位专家，共同呼吁50岁以上中老年及慢病人群，应重视带状疱疹的夏季攻势，践行主动健康理念，为自己的健康筑起坚实的免疫防线。

　　“夏季是一个特殊的时期，高温高湿的环境、室内外巨大的温差，再加上很多人为了消暑而贪凉、饮食不节制，这些因素综合起来，都会对我们的免疫系统造成影响。”黑龙江省医院皮肤科主治医师沈博在活动中解释道，“一旦免疫力下降，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒就可能被激活，从而引发带状疱疹。”

　　带状疱疹是一种常见的感染性疾病。据统计，超过90%的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒，病毒在初次感染（通常表现为儿童时期的水痘）后，不会被身体完全清除，而是会“蛰伏”在体内。当人体因年龄增长、患有慢性病、过度劳累、精神压力大等原因导致免疫功能下降时，这些潜伏的病毒便会“卷土重来”，沿着神经走向复制和传播，引发剧烈的疼痛和成簇的水疱。

　　“年龄是带状疱疹最重要的一个发生因素。”沈博医生强调，50岁以上的人群是一个易发人群，而且随着年龄越大，不仅越容易患病，病情往往也更严重，出现并发症的风险更高。

　　疼痛是带状疱疹的重要症状，沈博医生现场分享了一个病例：“有一个住院患者，在跟隔壁床的人正常唠嗑，突然之间感觉疼痛难忍，他就会用头撞墙，以至于当时所有的住院患者都出来看这个患者，不知道发生了什么情况。“

　　“许多人抱有‘得了再治’的侥幸心理。”对此，沈博医生强调“预防远优于治疗”！得过的患者才知道这个病有多遭罪。治疗过程不仅患者痛苦，费用也不低，而且还可能留下后遗神经痛。因此，我们一定要纠正认知误区，积极预防。其中，接种疫苗也是预防带状疱疹的有效方式之一。”

　　年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。此外，慢性病患者离带状疱疹更近，常见慢性基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）是带状疱疹的危险因素。相比于一般人，糖尿病患者、心血管疾病患者患带状疱疹疾病的风险增加。

　　如果说带状疱疹对健康人群是一次沉重的打击，那么对于本就有糖尿病、高血压等慢性病患者而言，它的侵袭则无异于“雪上加霜”，极易引发“牵一发而动全身”的健康危机。

　　黑龙江省医院心内科主任赵虹指出，带状疱疹与心血管疾病之间存在双向的恶性影响，相互加重病情，这两种疾病叠加，对患者是双重打击。高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者罹患带状疱疹的风险比普通人增加了39%，而当他们得病后，痛感会比其他人更强烈。相关数据显示，带状疱疹可能导致短期内心梗风险增加68%，脑出血和中风风险增加78%。”

　　赵虹主任分享了一个临床案例：“患者本身患有心血管疾病，因为剧烈的心前区疼痛，伴有阵发性的加剧，到医院来就诊，作为临床医生，我们初步诊断之后，以冠心病不稳定心绞痛收入院。比较幸运的是，入院之后通过各方面的检查，排除了心肌梗死。两天后，疱疹样的皮疹出现了，最终诊断为冠心病不稳定心绞痛合并了带状疱疹。”

　　“我们临床上对于这样的病人给予高度的重视，慢病人群本身的免疫力下降，再加上病毒的感染，对于病人来讲是一个双重打击，出现意外和猝死的风险也大大增加。“赵虹主任也呼吁道，每个人要做好自己身体健康的第一责任人，也希望广大的患者能够把我们的接种、预防放在第一位，做好慢性病的管理。

　　作为居民健康的“守门人”，社区卫生服务中心的数据最能反映真实情况。松北区松北社区卫生服务中心主任王雪雁分享了一组数据：“从今年3月到7月末，我们中心确诊了107例带状疱疹患者，经过统计发现，其中竟有103例本身就患有慢性病！这在一定程度上说明慢病人群罹患带状疱疹的概率高于普通人。此外也有研究表明，2型糖尿病患者发生带状疱疹的风险会更高。”

　　这个高达96%的慢病合并率，也为社区的慢病管理工作敲响了警钟。王雪雁主任表示，“松北社区辖区服务人口数超6.1万人，其中老人有5500多人，包括高血压患者约4500人、糖尿病约1500人。我们基层医疗机构承担着健康守门人的责任和义务，在当下环境中，作为家庭医生要成为患者的朋友，切实地为慢性病患者提供健康管理和指导，这至关重要。”

　　“现在讲‘医防融合’，在社区卫生服务中心，不但有公共卫生的服务，也要有门诊医疗，更要有预防接种。”王雪雁主任进一步强调，预防这些感染性疾病最直接的方式就是疫苗的接种，比如接种流感疫苗、带状疱疹疫苗、肺炎疫苗等。慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群！接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。

　　据了解，省疾控局、黑龙江省卫生健康委于6月上旬开始在全省联合开展带状疱疹疫苗减免接种惠民活动，在规定时段内完成接种的50周岁及以上人群，即可享受相关减免政策。（松北区松北社区卫生服务中心）