lehu-乐虎-（88国际股份）有限公司-官方网站

　　乐虎国际乐虎国际“多喝水”是家长常挂在嘴边的线个月的女孩诺诺最近特别乖，常常抱着水杯咕咚喝个不停，尿布换得比谁都勤。奶奶逢人便夸孩子省心、爱喝水、身体好，妈妈却隐隐觉得不对劲，近日带她来到杭州市临平区妇幼保健院儿科就诊。医生发现诺诺的血糖高到测不出。

　　接诊的儿科副主任麻海鹏仔细问诊后，察觉到孩子“喝水多”非同寻常。追问下，发现了更多反常的细节。原来，孩子不仅喝水多，小便量也多，尿不湿总是沉甸甸的，一晚上要换两次，每片都是满满的。而体重三个月一点没长，整体看起来比较瘦小。

　　麻海鹏心里一紧，“多饮、多尿、体重不增”这三个症状指向一个任何家庭都不愿面对的可能性——1型糖尿病。当即为孩子测了血糖。结果令人揪心：餐后2小时血糖测不出，数值高到超出仪器检测上限；餐后2.5小时复测，血糖25mmol/L，远超儿童正常范围。进一步检查发现糖化血红蛋白高达7.5%，糖尿病抗体阳性，确诊为1型糖尿病。

　　儿童糖尿病中，1型糖尿病是最常见的病理性高血糖，约占90%，多发于学龄期及青春期。在我国15岁以下人群中，发病率区间大致在2/10万~5/10万，其中10~14岁为发病高峰年龄段。其余约10%为2型糖尿病。

　　1型糖尿病病因目前尚未完全明确，是遗传易感性、环境触发因素与自身免疫紊乱共同作用的结果。当个体遭遇病毒感染时，如萨奇病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等，就容易导致交叉免疫诱发疾病。其核心机制是免疫系统错误攻击并摧毁了胰腺中分泌胰岛素的β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。该病绝非“吃糖太多”引起。

　　而2型糖尿病主要和后天饮食、肥胖等因素相关。患者通过改善饮食结构，坚持规律运动等干预方式，可以有效改善并控制胰岛素分泌功能。

　　对于需终身注射胰岛素的1型糖尿病患者，日常更须严格保持规律饮食。饮食直接关系血糖波动，过饱或过饿都不利于血糖稳定。此外，患者应密切监测血糖变化，至少每月检测一次糖化血红蛋白水平，以便了解血糖控制情况及时调整治疗方案。

　　如果孩子单次血糖偏高不必过度恐慌，很多时候并不一定是糖尿病，而是受到了饮食因素或疾病应激的干扰。但必须警惕糖尿病典型的“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）。血糖明显升高时产生“渗透性利尿”，身体随尿液排糖带走大量水分致尿多；缺水又会拼命想喝水。婴幼儿不善表达，家长要多加留意蛛丝马迹：频繁要水喝且量大；尿片湿得快透、更换增加；夜醒喝水排尿或已不尿床又复发；吃得不少但体重不长甚至变瘦；精神差、易累、爱发脾气。

　　另外，餐后2小时血糖通常低于7.8mmol/L，若随机血糖≥11.1mmol/L并伴有上述症状，需要考虑糖尿病。家用血糖仪一旦显示“HI”，意味着超过检测上限，应立即去儿科急诊。

　　1型糖尿病虽发病率不高，但临床每年仍会接诊1至2例。该病起病往往十分隐匿，有些患儿首发症状就是严重的糖尿病酮症酸中毒，这也是儿科最危险的急症之一。酮症酸中毒起初可表现为呕吐、腹痛、呼吸深快、嗜睡、脱水、嘴里散发烂苹果味，严重时甚至会陷入昏迷。

　　因此，一旦发现孩子多饮、多尿明显，尤其伴随体重不增或下降，家长切勿简单用“天热”“上火”“长身体”来解释一切，应尽快测血糖。一个小小的检测，可能就能揭开真相，甚至挽救孩子的生命。

　　麻海鹏强调，糖尿病并不可怕，可怕的是发现太晚。只要做到规范治疗、合理饮食、密切监测血糖并遵医嘱使用胰岛素，孩子依然可以像正常孩子一样健康成长与生活。