
近日,湖北省脑卒中防治中心公布了2025年度湖北省基层卒中防治站监测评价结果,青山区钢花街西区社区卫生服务中心荣获“湖北省基层卒中防治站优秀单位”称号。该中心依托华润武钢总医院的脑卒中防治中心的引领构建了一套系统、高效的脑卒中防治体系,实现了从社区筛查、分层管理到急性期快速识别与转诊、康复随访的全周期闭环管理。
面对辖区内老龄人口占比大、多病共存现象普遍、脑卒中高危人群集中的现状,中心将高危人群的精细化筛查作为首要任务。通过对糖尿病、高血压、高脂血症、房颤、肥胖及缺乏运动等高危因素进行全面摸排与持续监测,并对居民进行危险分层,建立专项电子健康档案。
针对不同风险层级的居民,尤其是高危人群,中心通过家庭医生团队提供个性化管理,每周电话随访、每月上门面访,动态监测血压、血糖、血脂、心电图及颈动脉血管彩超等关键指标。同时,积极开展健康宣教,指导居民改善生活习惯、规范用药,并培训其快速识别脑卒中急性期症状。
在急性卒中救治的关键环节,中心建立了与华润武钢总医院之间的高效绿色通道。一旦识别疑似急性卒中患者,立即启动预案:优先处理、稳定生命体征、同步联系总院卒中防治中心并呼叫120转运,确保患者在“时间窗”(3—4.5小时)内得到及时的溶栓或取栓治疗,最大限度降低致残率与死亡率。
中心主任曾肃友介绍,中心形成了基层卒中防治的“五步闭环”工作法:一是高危人群精细化筛查;二是快速症状识别;三是及时畅通转诊;四是依托华润武钢总医院多学科诊疗支持;五是患者转回社区后的全生命周期健康管理。
曾肃友表示,中心将继续以人民健康为中心,不断筑牢基层脑卒中防治网络,努力为辖区居民提供更优质、更便捷、更连续的健康服务,切实守护好人民群众的生命健康与生命安全。
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