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　　乐虎国际股份有限公司近年来，江阴市文林卫生院始终坚持以居民健康为中心，以“社区卫生文化年——签约有感，健康素养提升行动”为契机，通过多项创新举措推动优质医疗资源下沉至社区最后一公里，让签约服务有温度、健康管理见实效。

　　作为基层医疗的重要枢纽，文林卫生院以家庭医生签约服务为抓手，积极破解“大医院挤、小医院空”的结构性难题。全院组建12支家庭医生服务团队，年度签约人数超额完成达12093人，依托精准服务、流程重构与长效管理机制，实现家庭医生从传统“坐诊医生”向主动式“健康管家”转型。

　　创新实施“互联网+慢病管理”模式，为高血压、糖尿病患者建立“一人一档”电子健康档案，推行远程血糖监测与智能预警系统。截至目前，已有9812名高血压患者、3010名糖尿病患者纳入精细化管理系统，规范管理服务率分别提升至78.15%与77.81%，血压、血糖控制率分别达到65.20%和66.28%。

　　在全市率先开展“家庭病床”创新试点，已建成30张家庭病床，为失能、半失能人群提供上门伤口护理、康复训练及专科处置等服务。文林村78岁顾奶奶因脑梗死后遗症长期卧床，家庭医生团队定期上门实施康复干预及导尿管更换，真正实现“医疗进家庭、康复在床边”。

　　创新组建“家庭医生+专科护士+康复师”多学科服务团队，并与江阴市人民医院共建双向转诊绿色通道和影像、检验、心电三大共享中心。通过联合义诊、健康讲座与入户随访，实现医疗资源高效下沉。副院长顾鲁军带领团队定期走访失能家庭，在病床前开展健康评估与关怀服务，让居民感受到“医疗有温度、服务可触及”。

　　为破解基层人才短缺难题，我院创新实施“引进来、送出去、育骨干”三维人才策略，促进优质医疗资源在区域内良性循环。

　　邀请江阴市人民医院、江阴市第五人民医院、无锡市江南大学附属医院等专家定期来院坐诊并开展带教，通过“专家工作室”模式将三甲技术注入社区，全面提升基层诊疗能力。

　　选派2名中医师加入名老中医传承工作室，系统修习中医药调养技术，塑造卫生院中医特色品牌；同时安排1名医生赴三甲医院完成规范化培训，强化专科服务能力。

　　定期开展家庭医生暖心沟通培训，推出“陪伴式问诊”服务模式，特别关注独居老人等特殊群体，节日期间配送健康慰问包，塑造具有人文关怀的医疗品牌，实现“技情融合”的服务升级。

　　文林卫生院突破传统医疗边界，整合社区、学校、公益组织等多方力量，共同打造高效、便捷的健康服务网络。

　　创新聘任行政村副书记、学校副校长担任“健康科普宣讲员”，推动健康讲座进村社、进校园；聘任卫生服务站站长为“健康义诊队长”，联合网格员开展重点人群入户筛查，实现高血压、糖尿病早发现、早干预。全年累计举办健康讲座46场、主题健康活动15场，发放宣传资料超5.6万份，入户覆盖率达100%。

　　与江阴市第五人民医院及公益团队合作设立“健康小屋”，提供免费血压、血糖、BMI、心电图等基础检测，并与家庭医生签约服务联动，形成“社区筛查—精准转诊—居家康复”全周期服务闭环。

　　积极招募退休教师、社区骨干组建健康志愿者团队，协助家庭医生完成健康档案建档与慢病随访。截至目前，辖区电子健康档案建档率已达91.16%，居民健康数据持续活化应用。

　　家庭医生签约服务不仅是一项政策，更是一份贯穿始终的健康承诺。未来，文林卫生院将继续秉持“健康共享·幸福可感”的目标，以创新为引擎，强化服务内涵，让每一位居民真正实现“签约有人管、小病不出社区、大病精准转诊”，全力当好居民家门口的“健康守门人”。